Epidemiological Study of Outbreak of Gastroenteritis Associated with Norovirus and Astrovirus in Busan, Korea

2016년 3월, 부산 D대학 인근 음식점에서 모임을 한 후, 설사, 구토를 호소하는 환자들이 발생하였다. 역학조사팀은 설사 환자 및 해당 음식점 조리종사자에 대한 분변 검체를 수집하였고 해당 음식점 주방에서 식품용수에 대한 채수도 진행하였다. 인체 검체 42건에서 노로바이러스 16건, 아스트로바이러스 8건이 검출되었으며, 노로바이러스의 경우는 GI, GII genogoup 모두 검출되었으며, GI.3, GI.4, GII.4, GII.13, GII.17, GII.21로 6가지 다양한 유전자형의 분포를 확인하였다. 아스트로바이러스의 경우 Type 5과 Type 2의 유전자형 분포양상을 확인하였다. 또한 노로바이러스와 아스트로바이러스가 복합 감염된 3 케이스도 포함되어 있었다. 노로바이러스는 전세계적으로 GII.4형이 유행하고 있고, 최근에는 GII.17형이 출현하고 급증하는 동향에 따라 본 연구에서도 GII.17형이 가장 우세하였으며, 아스트로바이러스 경우는 국내에서 우세한 유전자형인 Type 1인 것과는 차이가 있는 사례였다. 특히, 부산지역에서 아스트로바이러스가 식중독 발생의 원인이 된 경우는 이번이 첫 사례여서 본 연구를 통하여 부산지역의 식중독 발생에 새로운 발생 양상을 파악하는 매우 특징적 결과를 얻었다. This paper studies an infection of norovirus and astrovirus in outbreaks in Korea. In March 2016, gastroenteritis outbreaks occurred in Busan. 522 students of three departments at university D had meeting at a restaurant near the university. Some of them had symptom such as diarrhea, vomiting. Epidemiological, laboratory and environmental investigations were performed to identify the agents of the outbreaks. Fecal specimens were collected from 35 students and 7 food handlers to identify causative viral agents. Norovirus genogroup GI and GII were detected from diarrhea patients. Astrovirus was also detected from some of them. In particular, these outbreaks were the first occurrence associated with astrovirus in Busan. Total of 42 samples were collected, and 24 samples resulted in positive to norovirus (16 cases) and astrovirus (8 cases). To identify the molecular genetic information of norovirus, we carried out sequences analysis of the detected strains. Norovirus genotypes were classified into GI.3, GI.4, GII.4, GII.13, GII.17 and GII.21. Astrovirus genotypes were seven astrovirus type 5 and one astrovirus type 2. We performed environmental investigation about water at the kitchen, but norovirus and astrovirus were not detected. The statistical analysis was conducted to evaluate the association between illness and risk factors. The results of this study may contribute to accumulate more the epidemiological data and develop the public health and hygiene.