2016•The Journal of the Japanese Association for Chest SurgeryOpen access
Extended pleurectomy/decortication for malignant pleural mesothelioma in a young female with no obvious macroscopic lesions in the visceral pleura
Yuki Nakajima, Hirohiko Akiyama, Hiroyasu Kinoshita, Yoshihito Iijima, Takako Matsumoto, Hidetaka Uramoto
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Abstract
近年，悪性胸膜中皮腫に対する根治療法の一環としての外科的治療に，胸膜切除/肺剥皮術（Pleurectomy/decortication；P/D）が注目されつつある．我々は20代女性で臓側胸膜にほとんど肉眼病変を認めない悪性胸膜中皮腫に対するextended P/Dを経験した．症例は25歳，女性で石綿暴露歴はない．1年前に左胸痛を自覚したが，胸膜炎の疑いで抗生剤を処方され症状は軽快した．2ヵ月前に症状が再燃，左胸水貯留を認めた．胸膜生検から上皮型悪性胸膜中皮腫（cT1bN0M0 Stage Ib）と診断された．手術は左extended P/Dを行った．臓側胸膜に肉眼的病変はほとんど認めなかったが，肉眼的完全切除（全臓側胸膜切除）は可能であった．術中出血，肺瘻も許容範囲で，術後合併症なく術後第7病日に退院した．術直後のPSは術前と変化なく，第32病日より抗癌剤治療を開始した．
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