Behandlung der idiopathischen thrombozytopenischen Purpura des Erwachsenen mit hochdosierten Immunglobulinen

Vier von fünf Patienten mit idiopathischer thrombozytopenischer Purpura (ITP) reagierten auf hochdosierte Immunglobulinbehandlung mit einem vorübergehenden Anstieg der Thrombozytenzahl auf Normalwerte, ein fünfter Patient wies lediglich eine minimale Besserung der Plättchenwerte auf. Im Einzelfall ließen sich Verlauf von Serum-IgG-Konzentration und Thrombozytenzahl gut korrelieren, eine Beeinflussung des plättchenassoziierten IgG ließ sich nicht sicher nachweisen. Der Behandlung mit hochdosiertem IgG scheint besonders für solche Patienten mit ITP eine Bedeutung zuzukommen, bei denen die Erkrankung sich refraktär gegen Steroide oder eine Splenektomie erwiesen hat und Blutungskomplikationen oder operative Eingriffe einen vorübergehenden Anstieg der Plättchenzahl wünschenswert machen.