Syphilisantikörper im Liquor cerebrospinalis und ihre diagnostische Bedeutung

Bei 45 Patienten wurden Untersuchungen im Serum und Liquor durchgeführt, die eine Berechnung der Serum-Liquor-Quotienten von IgG, Albumin und TPHA-Titer sowie des Eiweißquotienten nach Delpech und Lichtblau erlauben. Bei zehn von elf Patienten mit der klinischen Diagnose einer aktiven Neurosyphilis konnte damit eine lokale Produktion spezifischer Antikörper im Zentralnervensystem nachgewiesen werden. Bei 16 Patienten mit fraglich aktiver Neurosyphilis fanden sich nur in sieben Fällen entsprechende Befunde, die einen Hinweis auf eine Neurosyphilis gaben und damit die klinische Diagnose unterstützen. Bei 18 Patienten ohne Anhalt für eine Syphilis des Zentralnervensystems war in keinem Fall eine lokale Bildung von Syphilisantikörpern nachzuweisen. Nach diesen Befunden besteht mit dem Nachweis einer eigenständigen Produktion von Immunglobulinen im Zentralnervensystem und mit der Sicherung ihrer Treponemenspezifität eine weitere Möglichkeit zur Serodiagnose der Neurosyphilis.