2014•Therapeutische UmschauRequires access

Die Schlüssellochtechnik zur Dekompression von Nervenkompressions-Syndromen der oberen Extremität

Dietmar Bignion, Franck Marie Leclère, Esther Vögelin

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Abstract

Von den häufigsten Nervenkompressions-Syndromen wie dem Karpaltunnel- und Kubitaltunnel-Syndrom abgesehen, bestehen weitere Engstellen von peripheren Nerven an der oberen Extremität. Mit der Technik der endoskopisch assistierten Dekompression können Kompressionen anderer Nerven dargestellt und behandelt werden. Die Technik der endoskopischen Dekompression der Stammnerven der oberen Extremität wird an 6 verschiedenen Beispielen erläutert. Entsprechend der Klassifikation nach Roles and Maudsley konnten in fünf von sechs Fällen exzellente Ergebnisse erzielt werden. Auch patientenseitig wurde in fünf Fällen das Ergebnis als exzellent bewertet, mit Ausnahme eines Patienten, der ein CRPS Typ 2 (neurogenes Schmerzsyndrom) im Anschluss an den Eingriff entwickelte und jegliche weitere therapeutische Maßnahmen ablehnte. Die endoskopisch assistierte Dekompression peripherer Nervenkompressions-Syndrome ist auch bei ihrer Anwendung an seltenen und proximalen Lokalisationen eine sichere Technik mit der sich exzellente funktionelle Ergebnisse erzielen lassen.

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Von den häufigsten Nervenkompressions-Syndromen wie dem Karpaltunnel- und Kubitaltunnel-Syndrom abgesehen, bestehen weitere Engstellen von peripheren Nerven an der oberen Extremität. Mit der Technik der endoskopisch assistierten Dekompression können Kompressionen anderer Nerven dargestellt und behandelt werden. Die Technik der endoskopischen Dekompression der Stammnerven der oberen Extremität wird an 6 verschiedenen Beispielen erläutert. Entsprechend der Klassifikation nach Roles and Maudsley konnten in fünf von sechs Fällen exzellente Ergebnisse erzielt werden. Auch patientenseitig wurde in fünf Fällen das Ergebnis als exzellent bewertet, mit Ausnahme eines Patienten, der ein CRPS Typ 2 (neurogenes Schmerzsyndrom) im Anschluss an den Eingriff entwickelte und jegliche weitere therapeutische Maßnahmen ablehnte. Die endoskopisch assistierte Dekompression peripherer Nervenkompressions-Syndrome ist auch bei ihrer Anwendung an seltenen und proximalen Lokalisationen eine sichere Technik mit der sich exzellente funktionelle Ergebnisse erzielen lassen.

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Method / approach

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Main findings

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Limitations

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Von den häufigsten Nervenkompressions-Syndromen wie dem Karpaltunnel- und Kubitaltunnel-Syndrom abgesehen, bestehen weitere Engstellen von peripheren Nerven an der oberen Extremität. Mit der Technik der endoskopisch assistierten Dekompression können Kompressionen anderer Nerven dargestellt und behandelt werden. Die Technik der endoskopischen Dekompression der Stammnerven der oberen Extremität wird an 6 verschiedenen Beispielen erläutert. Entsprechend der Klassifikation nach Roles and Maudsley konnten in fünf von sechs Fällen exzellente Ergebnisse erzielt werden. Auch patientenseitig wurde in fünf Fällen das Ergebnis als exzellent bewertet, mit Ausnahme eines Patienten, der ein CRPS Typ 2 (neurogenes Schmerzsyndrom) im Anschluss an den Eingriff entwickelte und jegliche weitere therapeutische Maßnahmen ablehnte. Die endoskopisch assistierte Dekompression peripherer Nervenkompressions-Syndrome ist auch bei ihrer Anwendung an seltenen und proximalen Lokalisationen eine sichere Technik mit der sich exzellente funktionelle Ergebnisse erzielen lassen.

Key concepts: Medicine, Gynecology

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