Retropharyngeal Abscess and Acute Descending Necrotizing Mediastinitis by a Traumatic Perforation of Pharynx

의학적 처치에 의한 기구 삽입과 관계없이 우연히 구인두부의 천공이나 외상을 겪은 후 발생한 후측인두부농양 및 종격동염의 소아에서 보고는 드물다. 이 질환들은 조기에 의심하고 진단과 처치를 하는 것이 중요한데 나이 어린 소아에서는 증상 및 징후가 비특이적일 수 있으므로 진단을 위해 각별한 주의가 요구된다. 또한, 구강내 외상의 병력이 있는 소아에서는 당시에 별다른 증상이 없다하더라도 잠재적으로 심각한 합병증이 발생할 수 있음을 항상 숙지해야 한다. 저자들은 감염의 시발점이 된 경부 심부감염의 증상과 징후는 뚜렷하지 않고 이로 인한 이차적인 흉강 합병증을 주소로 내원한 소아에서 농기흉이 먼저 발견된 후 외상에 의한 후측인두부농양과 급성하행성 괴사성종격동염이 진단되어 항생제 및 광범위한 수술적 치료로 치유된 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 【Retropharyngeal abscess and descending necrotizing mediastinitis is a potentially life-threatening condition that rarely develops following trauma to the oropharynx in children. We describe a case of a 17-month-old girl with a retropharyngeal abscess that extended to the posterior mediastinum, producing an acute descending necrotizing mediastinitis and pyopneumothorax. Culture of blood and pleural pus yielded Streptococcus pyogenes. The patient underwent repeated drainage and debridement, was treated with antibiotics and recovered. This report aims to review the retropharyngeal abscess with descending necrotizing mediastinitis in children and to highlight the fact that minor pharyngeal trauma, although not significant at first, should be observed with suspicion for serious potential complications.】