Comparison of Placental Apoptosis in Normal Pregnancy, Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction

서론 및 연구 대상 : 정상임신, 전자간증 및 태아 성장 발육장애의 태반에서 세포고사의 발현과 세포고사의 면역 조절인자인 Fas, Fas 배위자, Bcl-2 및 Bax의 태반 내 발현을 비교하기 위하여, 계명대학교 의과대학 산부인과교실에 제왕절개 및 유도분만을 위해 내원한 임신부 중에서 각각 30명의 태아 성장 발육장애, 전자간증 및 정상임신부의 태반을 대상으로 면역 조직화학염색을 시행하여 그 연관성을 조사하였다. 결과 : 전자간증군과 태아 성장 발육장애군에서 정상임신군에 비하여 Bcl-2의 발현이 감소되는 것으로 관찰되었으며, 이는 전자간증군과 태아 발육 장애군에서 세포고사가 더 많이 발생함을 의미하며, 이들 두 군에서 태반의 세포고사의 빈도가 증가하는 이유는 잘 알려져 있지 않지만, 세포고사의 빈도 증가는 전자간증과 태아 성장 발육장애의 발병을 유발하는 병적인 과정이거나, 원인의 한 요소로 사료된다. 세포고사를 촉진하는 Bax 단백의 발현은 비슷한 발현 양상을 보였다. Fas 단백의 발현은 전자간증 및 태아발육부전에서 정상임신에 비해 Fas 단백의 발현이 증가하는 양상을 보였다 (26.6% vs 36.7% vs 0%). Fas ligand 단백의 발현은 정상임신에 비해 감소하는 양상을 보였다 (53.3% vs 16.7% vs 6.7%). 또한 Fas ligand 단백의 발현은 Fas 단백에 비해 발현의 강도가 미약하였다. 결론 : 이는 Fas와 Fas 배위자 체계의 변화로 인한 결과로 생각되며, 전자간증의 병태 생리적 원인 중 태반내의 비정상 항원에 대한 모체 면역 체계의 변화에 기인한다는 학설과 동일한 결과를 보여주고 있다. 본 연구는 정상임신, 전자간증 및 태아 성장 발육장애 태반에서의 세포고사 조절인자인 Fas 배위자, Fas, Bcl-2 및 Bax의 태반 내 발현을 비교한 결과, 전자간증군과 자궁내 태아 성장 발육장애군에서의 세포고사가 더 많이 발생하며, 이들 두 군에서 태반의 세포고사의 빈도가 증가하는 이유는 잘 알려져 있지 않지만, 세포고사의 빈도 증가는 전자간증과 태아 성장 발육장애의 발병을 유발하는 병적인 과정이거나, 원인의 한 요소로 사료된다.