2008The Korean Journal of Internal MedicineOpen access

Acute pulmonary edema during endovascular stenting of a patient with non-malignant superior vena cava syndrome: A case report

백은경, OhJeeYoung, 강민정, Gil Ja Shin, Soon Nam Lee, 정익모, 편욱범

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Abstract

상대정맥 증후군의 비악성 원인은 염증, 특발성 종격동 섬유화, 대동맥류, 방사선 치료에 의한 섬유화 등이 주를 이루었으나, 최근에는 카테터의 장기간 거치 혹은 인공 심박동기, 제세동기 등에 의한 의인성 상대정맥 증후군이 증가추세에 있다. 상대정맥 증후군의 치료는 일반적으로 방사선치료와 항암치료 등이 알려져 있으나, 비악성 원인에 의한 경우는 스텐트 삽입을 통한 치료가 최근 대두되고 있다. 본 증례에서는 안면 부종, 양측 상지 부종으로 내원한 환자에서 혈관 조영술을 통하여 상대정맥 증후군을 확인하였고, 자기공명영상과 전산화 단층 촬영에서는 원인이 될 만한 특이소견이 없어 비악성 상대정맥 증후군으로 진단하였다. 환자는 스텐트 삽입술을 통하여 성공적으로 상대정맥 증후군을 치료받았으나, 스텐트 삽입 직후 드문 합병증인 폐부종을 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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상대정맥 증후군의 비악성 원인은 염증, 특발성 종격동 섬유화, 대동맥류, 방사선 치료에 의한 섬유화 등이 주를 이루었으나, 최근에는 카테터의 장기간 거치 혹은 인공 심박동기, 제세동기 등에 의한 의인성 상대정맥 증후군이 증가추세에 있다. 상대정맥 증후군의 치료는 일반적으로 방사선치료와 항암치료 등이 알려져 있으나, 비악성 원인에 의한 경우는 스텐트 삽입을 통한 치료가 최근 대두되고 있다. 본 증례에서는 안면 부종, 양측 상지 부종으로 내원한 환자에서 혈관 조영술을 통하여 상대정맥 증후군을 확인하였고, 자기공명영상과 전산화 단층 촬영에서는 원인이 될 만한 특이소견이 없어 비악성 상대정맥 증후군으로 진단하였다. 환자는 스텐트 삽입술을 통하여 성공적으로 상대정맥 증후군을 치료받았으나, 스텐트 삽입 직후 드문 합병증인 폐부종을 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Method / approach

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Main findings

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Limitations

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Applications

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상대정맥 증후군의 비악성 원인은 염증, 특발성 종격동 섬유화, 대동맥류, 방사선 치료에 의한 섬유화 등이 주를 이루었으나, 최근에는 카테터의 장기간 거치 혹은 인공 심박동기, 제세동기 등에 의한 의인성 상대정맥 증후군이 증가추세에 있다. 상대정맥 증후군의 치료는 일반적으로 방사선치료와 항암치료 등이 알려져 있으나, 비악성 원인에 의한 경우는 스텐트 삽입을 통한 치료가 최근 대두되고 있다. 본 증례에서는 안면 부종, 양측 상지 부종으로 내원한 환자에서 혈관 조영술을 통하여 상대정맥 증후군을 확인하였고, 자기공명영상과 전산화 단층 촬영에서는 원인이 될 만한 특이소견이 없어 비악성 상대정맥 증후군으로 진단하였다. 환자는 스텐트 삽입술을 통하여 성공적으로 상대정맥 증후군을 치료받았으나, 스텐트 삽입 직후 드문 합병증인 폐부종을 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Key concepts: Medicine, Superior vena cava syndrome, Superior vena cava, Pulmonary edema, Edema, Radiology, Surgery, Lung

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