Effect of "prior notice" on autonomic nervous function and cerebral circulation during passive head-up tilt.

本研究は, head-up を伴う体位変換介助時において, 被介護者に変換を“事前予告”しておくことが循環調節にどのような影響をもたらすかを, 自律神経機能および脳循環の測定により検討した. 実験は, 健康成人12人 (男性6人, 女性6人) に対して, head-up と同時に声をかけながら70°head-up tilt (仰臥位から座位) を他動的に実施【事前予告なし】と, 5分前から1分ごとに体位変換を予告して70°head-up tilt を実施【事前予告あり】の2条件で行った. その結果,1) head-up 後の平均RR間隔は“事前予告あり”のほうが短くなった (p<0.05).2) head-up 前のLF/HF値は, 3分前頃から“事前予告あり”のほうが有意に高くなった (p<0.01).3) 脳循環は head-up により, oxy-Hb および total-Hb が低下した. 特に“事前予告あり”では, head-up 前に oxy-Hb に上昇がみられた.本研究により, head-up を伴う体位変換の前に“事前予告”を行うことで, head-up 後の循環調節の準備状態に入ることが明らかとなった.