1985•Jinko Toseki Kenkyukai kaishi/Jinkō Tōseki Kenkyūkai kaishiOpen access
Renal osteodystrophy in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis
Katsuaki Okamura, Noriko Ohmura, Mitsunori Okada, Toshio Kitaoka, Toru Inoue, Atsushi Yamauchi, D Shirai
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Abstract
腎性骨異栄養症 (ROD) は, 長期透析患者における重大な合併症の1つとして広く認識されてきている. 近年, 新しい腹膜透析法であるCAPDが慢性腎不全の長期維持透析法として普及してきたため, 今回, われわれはCAPDのRODに及ぼす影響をみた. CAPD歴12-34ヵ月の18例を対象に, Ca, Pi, PTH, ビタミンD代謝と骨X線像を検討した.その結果, (1) 血清Ca, Pi値のコントロールは良好であるが, Al-Pの上昇がみられ, PTH高値が持続した. (2) 1年間の観察では骨X線像に有意な変化はなかった. (3) 血漿25-OH-Dは正常下限に維持されているが, 24, 25(OH)2Dと1, 25(OH)2Dは低値を示した. (4) 透析液2l (Ca濃度3.5mEq/l) 3回交換では4回交換に比し, Al-Pの上昇とHCO3-の低値を認めた.以上の結果より, 現行のCAPDではRODの進展が防止されているとは言えず, 透析液Ca濃度の増加, あるいはCa剤やビタミンD製剤の投与を考慮すべきと考える. 特に2l 3回交換ではより配慮が必要と思われる.
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