Color Doppler sonographic findings of portal vein tumor thrombosis in hepatocellular carcinoma.

門脈腫瘍塞栓を有する肝細胞癌34例において,カラードプラによる腫瘍塞栓の診断,病態の把握ならびに治療効果の判定を試みた.カラードプラにより,門脈両側に沿って流れる求肝性拍動性血流が15例(44%),腫瘍塞栓内遠肝性拍動性血流が15例(44%),門脈の拍動性逆流が5例(15%),求肝性門脈側副血行路が6例(18%)に見られた.門脈両側の求肝性拍動性血流あるいは腫瘍塞栓内遠肝性拍動性血流の所見は腫瘍塞栓に特徴的な所見であり,全体の74%に見られた.肝細胞癌に対する治療後にこれらの所見が残存した例には,腫瘍塞栓の進展を見た例が多く,予後は不良であった.門脈の拍動性逆流が見られた例では,肝機能障害と食道静脈瘤は高度であり,予後は不良であった.求肝性門脈側副血行路の発達がみられた例では,腫瘍占拠率は低く,肝機能障害は軽度であった.カラードプラは,門脈腫瘍塞栓の診断,臨床病態の把握ならびに治療効果の判定に有用であった.