2013•THE JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIAOpen access
Tricyclic Antidepressants for Neuropathic Pain
Kazuhiko Hirata, Kazuo Higa, Kazunori Hirota, Rumie Wakasaki, Shiho Shibata, Keiichi Nitahara
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Abstract
神経障害痛の薬物治療には複数のガイドラインがあるが，三環系抗うつ薬は第一選択薬の一つである．神経障害痛を軽減することが確立している三環系抗うつ薬はアミトリプチリンとノルトリプチリンである．しかし，三環系抗うつ薬の普及は十分ではない．三環系抗うつ薬が十分量内服されていない神経障害痛の患者では，まず三環系抗うつ薬を漸増することが必要である．アミトリプチリンとノルトリプチリンの内服は10～20mg/日から開始し，十分痛みが軽減するか，副作用で増量が困難になるまで増量する．服用量が多くなっても眠前1回の内服とする．
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