1999•Japanese Journal of ElectrocardiologyOpen access
Prevalence of cerebral infarction in patients with atrial fibrillation.
Kaoru Sugi, Mahito Noro, Mitsuhiro Toma, Takanori Ikeda, Takao Sakata, Mitsuo Takami, Yoshihisa Enjoji, Tetsu Yamaguchi
Open full text 2 citations
Abstract
発作性心房細動 (P群) と慢性心房細動 (C群) について脳梗塞の発症頻度を比較し, 脳梗塞を生じた例の特徴を検討した.対象はC群180例 (男性119例, 女性61例) とP群121例 (男性69例, 女性52例) の合計301例 (34～97歳, 平均年齢72歳) で, 全例の病歴からP群とC群の臨床像を比較検討した.年齢に関してはP群で70±12歳, C群で73±11歳とC群が有意に高齢であり (p=0.029) , 左房径はP群で37±7mm, C群で45±10mmとC群で大きく (p=0.004) , 左室駆出率はP群で67±11%, C群で61±14%とC群で有意に低下していた (p=0.016) .心不全の発症頻度はP群21%, C群51% (p<0.001) , 死亡率はP群6%, C群13% (p=0.045) で, ともにC群で高率であった.しかし, 脳梗塞の発症頻度についてはP群17% (5.2%/年) , C群26% (8.0%/年) とC群に高率であったが有意差はなかった (p=0.136) .脳梗塞を生じたのはP群で60歳以上が81%, C群でも60歳以上が94%であり, 60歳以上であればP群もC群と同様に抗凝固療法を行うことが勧められる.また, P群においては基礎疾患のない例で脳梗塞を発症したのはわずか7%であり (p<0.01) , P群では基礎疾患のある例に抗凝固療法を考慮すべきである.
Open-access reader