2013•Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association)Open access
A Case of Strangulation Ileus of the Sigmoid Colon due to Transmesocolonic Hernia in the Mesentery of the Transverse Colon
Aya Kato, Hiroyuki Saeki, Jun Fujisawa, Hiroshi Matsukawa, Yasushi Rino, Munetaka Masuda
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Abstract
症例は81歳男性で，腹痛を主訴に当院を受診した．開腹歴はなかった．腹部に圧痛と筋性防御を認め，腹部単純X線でイレウス像を認めた．CT検査でS状結腸の拡張とS状結腸間膜の血管の渦巻き像を認めた．S状結腸軸捻転を疑い下部消化管内視鏡検査を施行したところ，S状結腸の狭窄とその口側粘膜の壊死像を認めたため，緊急手術を行った．開腹所見では横行結腸間膜に8cmの異常裂孔を認め，そこにS状結腸が嵌入し壊死していた．S状結腸を切除し裂孔を閉鎖した後，人工肛門を造設した．腸間膜裂孔ヘルニアの多くは小腸間膜裂孔ヘルニアで，横行結腸間膜裂孔ヘルニアは比較的まれである．ヘルニア内容はほとんどが小腸で，S状結腸が嵌入することは極めてまれである．今回，われわれは横行結腸間膜裂孔ヘルニアによるS状結腸絞扼性イレウスの1例を経験したので報告する．
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