2006•Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association)Open access
A CASE OF NECROTIC FASCITIS CAUSED BY AEROMONAS HYDROPHILA AFTER SURGERY FOR ADHESIVE ILEUS
Yukio Terashita, Shuji ZENNAMI, Daisuke Yuki, Masahiko Sugiura
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Abstract
症例は55歳,男性. 10年前に胃切除の既往があった.腹痛を主訴に来院され,癒着性イレウスの診断にて当院入院となった.保存的治療施行するも軽快せず,第11病日,開腹手術を施行した.回盲弁より130cmの小腸が腹壁の前回手術創に癒着し,狭窄しており,小腸部分切除を施行した.術後,脱水傾向を認め,十分な輸液を行ったが,術後3日目には無尿,ショック状態となった.また,術後2日目より右側腹部に紅斑が出現し,術後3日目には血疱を伴う紫斑が出現したため,壊死性筋膜炎に伴う多臓器不全と診断し,救命処置を施行したが,同日,患者は死亡した.その後,便,血疱よりAeromonas hydrophilaが検出された, Aeromonas hydrophilaは弱毒菌であるが,時に敗血症,壊死性筋膜炎を発症し,劇症化するとされている.文献的考察を加えて報告する.
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