임상연구 : 자궁경부 국소적 진행암에서 선행 화학요법으로서 Cisplatin , Ifosfamide , Paclitaxel ( CIP ) 의 phase II 연구

목적 : 본 연구는 국소적으로 진행한 자궁경부 편평 세포암환자를 대상으로 Cisplatin,Ifosfamide, Paclitaxel(CIP)을 이용한 선행화학요법의 효과 및 독성을 연구하기 위한 목적으로 설정되었다 방법 : 1997년 2월부터 1999년 2월까지 자궁 경부 편평 세포암으로 확진된 40명(28 Ib2-IIa, 5 IIb, 4 IIIa, 2 IIIb, 1 IVa)의 환자를 대상으로 하였으며, 첫째날 paclitaxel 175mg/㎡를, 둘째날 cisplatin 50mg/㎡와 ifosfamide 5g/㎡, mesna 5mg/㎡를, 그리고 세째날 mesna 3mg/㎡을 투여하여 각 3주간 격으로 3회의 치료를 시행한 후 광범위 자궁적출술 및 임파선 절제술을 시행, 그 반응성을 조사하였다.결과 : 모든 40명의 환자의 임상적 반응율을 평가하였으며 또한 35명의 환자에서 수술을 시행하여 병리학적 반응율을 평가하여 으로 7예의 환자에서 완전 반응을 보였고 8예에서 적절한 부분 반응을 보였으며, 15예에서 미흡한 부분반응을, 5예에서 무반응양상을 보였고 평균 19개월간(15-31개월) 추적 조사한 결과 35예는 재발 없이 생존하였고, 4예에서 재발하였으며 나머지 1예는 사망하였다. 또한 독성에 관한 결과가 조사되었으나 그로 인한 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 결론 : 국소적으로 진행된 자궁경부 편평 세포암에 있어서의 CIP regimen을 사용한 본 연구에서 병리학적 완전 반응 및 적정 부분 반응을 보인 경우는 37.5%로 나타났으며, 비교적 수용 가능한 범위 내에서의 독성 반응을 나타냈다. 앞으로는 본 약물을 이용한 선행화학 요법으로 질병의 진행여부 및 생존율 등 반응에 관한 좀 더 많은 예의 평가연구가 시행되어져야 할 것으로 생각된다.