Comparative study of an aprepitant regimen with an ondansetron regimen, for efficacy in gynecological cancer patients with chemotherapy

목적: 오심과 구토는 항암화학요법 시 나타나는 주요 부작용으로 새로운 기전의 치료제인 aprepitant를 사용하여 기존의 ondansetron요법에 비하여 얼마나 오심과 구토에 도움이 되는지 알아보고자 본 연구를 하게 되었다. 연구 방법: 고신의과대학 복음병원에서 2007년 3월부터 2007년 10월까지 처음 부인암으로 진단받고 항암화학요법으로 치료중인 61예를 대상으로 전향적으로 연구하였다. Aprepitant요법/ondansetron요법 환자를 오심과 구토유발 항암화학요법후 1일(급성), 2~5일(지연성)으로 나누어 오심과 구토의 정도를 보고 조사하였다. 통계는 chi-square test로 하였다. 결과: Aprepitant요법과 ondansetron요법에서 급성 오심과 지연성 오심은 각각 86.7%, 83.9%(P-value=0.742)와 99%, 83.9%(P-value=0.083)로 나와 두 군간의 통계학적으로 유의성이 없었다. 급성 구토는 aprepitant요법과 ondansetron요법에서 각각 99%, 83.9%로 나와 통계학적으로 유의하지 않았다 (P-value=0.809). 지연성 구토에서 aprepitant요법과 ondansetron요법이 각각 96.7%, 83.9%로 나와 aprepitant요법보다 더 나은 조절효과를 보였으며 두 군 간의 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(P-value=0.034). Aprepitant요법과 ondansetron요법에서 부작용은 두 군 간의 통계학적으로 유의성이 없었다. 결론: 구토 유발이 심한 cisplatin 포함한 항암화학요법으로 치료하는 부인암 환자에서 aprepitant요법은 지연성 구토에 효과가 있고 기존의 ondansetron요법과 비교하여 별다른 부작용에 대해서도 안전하게 사용할 수 있다. 따라서 부인암의 오심과 구토유발 항암화학요법 시 ondansetron요법에 aprepitant를 추가하여 사용하는 것이 지연성 구토 조절에 더 좋을 것으로 생각된다.