Comparison of different rapid sequence anesthesia induction methods in hypertension patients

Hipertansiyon hastalarında değişik hızlı seri anestezi indüksiyon yöntemlerinin karşılaştırılması Amaç: Çalışmamızda hipertansif hastalarda hızlı seri anestezi indüksiyonu sırasında üç farklı grup ilaç uygulamasının, laringoskopi ve entübasyona hemodinamik cevap üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.Yöntem: Çalışmanın randomize prospektif bir çalışma olarak yapılması planlandı.Çalışmaya, hipertansiyonu olan American society of anesthesiologists (ASA) II-III grubu, 18-79 yaş arası 90 hasta dahil edildi.Hastalar randomize olarak 30'ar kişilik 3 gruba ayrıldı.Üç dakikalık preoksijenasyonu takiben Grup R'deki hastalara 1µg/ kg remifenatnil+ 5 mg/kg sodyum tiyopental, Grup L'deki hastalara 1 mg/ kg lidokain+5mg/kg sodyum tiyopental, Grup F'deki hastalara 2µg/ kg fentanil+5 mg/kg sodyum tiyopental ile indüksüyon yapıldı.Kas gevsetici olarak 1 mg/kg roküronyum bromür IV enjekte edildi ve 60 sn sonunda entübasyon gerçekleştirildi.Tüm hastalar için entübasyon skorlaması yapıldı.İndüksiyon öncesinde, entübasyon sırasında, entübasyonu takiben 1, 3, 5 ve 10. dakikalarda hastaların hemodinamik parametreleri kaydedildi.Bulgular: Demografik veriler ve entübasyon skorlaması açısından gruplar arası anlamlı fark bulunmadı.Sistolik arter basıncları entübasyon sonrası, 1, 3 ve 5. dakikalarda Grup L'de, Grup F ve Grup R'ye göre anlamlı olarak yüksek bulundu.Diyastolik arter ve ortalama arter basıncları Grup L'de entübasyon sonrası, 1 ve 3. dakikalarda en yüksek olarak tespit edildi.Grup R'de sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları entübasyon sonrası 10. dakikaya kadar bazal değerlerin altında tespit edildi.Entübasyon sonrası 1 ve 3. dakika kalp atım hızı değerleri açısından Grup L en yüksek, Grup R'de en düşük olarak tespit edildi.