Clinical Features of 11 Patients with Xanthogranulomatous Pyelonephritis

ëª©ì : í™©ìƒ‰ìœ¡ì•„ì¢ ì„±ì‹ ìš°ì‹ ì—¼ì˜ ìˆ ì „ ìž„ìƒì , í˜ˆì•¡í•™ì , ë°©ì‚¬ì„ í•™ì  특성 분석을 통하여 í™©ìƒ‰ìœ¡ì•„ì¢ ì„±ì‹ ìš°ì‹ ì—¼ì„ 진단하는데 도움을 주는 인자를 ì•Œì•„ë³´ê³ ì¹˜ë£Œë°©ì¹¨ì„ ê²°ì •í•˜ê¸° 위해 본 연구를 시행하였다. 방법: 1999ë „ 9월부터 2010ë „ 4월까지 부산대학교 병원에서 í™©ìƒ‰ìœ¡ì•„ì¢ ì„±ì‹ ìš°ì‹ ì—¼ë¡œ 확진되었던 11ëª ì„ 대상으로 임상증상, í˜ˆì•¡í•™ì  검사, ë°©ì‚¬ì„ ê²€ì‚¬, ìˆ ì „ 진단 및 ìˆ˜ìˆ ë°©ë²• 등을 í›„í–¥ì ìœ¼ë¡œ 분석하였다. ê²°ê³¼: 진단 당시 í‰ê· ì—°ë ¹ì€ 55.5 ± 16.3세(35-80세)ì˜€ê³ , ë‚¨ë €ì˜ 비는 4:7였다. 총 11ëª ì¤‘ 9ëª ì´ 측복부 동통을 주소로 내원하였다. 간기능 검사에서 AST/ALT는 1ëª ì—ì„œ 상승된 소견을 ë³´ì˜€ê³ , í‰ê· ìˆ˜ì¹˜ëŠ” 43.4/24.7 IUì´ì—ˆê³ , ì €ì•Œë¶€ë¯¼ì¦ìœ¼ë¡œ 보인 경우가 4ëª ìœ¼ë¡œ í‰ê· ìˆ˜ì¹˜ëŠ” 3.2 g/dL이었다. 일반 혈액 검사에서 빈혈을 보인 경우는 6ëª ì´ì—ˆìœ¼ë©°, í‰ê· ìˆ˜ì¹˜ëŠ” 11.2 g/dLì´ì—ˆê³ , 백혈구증다증을 보인 경우는 7ëª ìœ¼ë¡œ í‰ê· ìˆ˜ì¹˜ëŠ” 15,766/mm3을 보였다. 복부 ì „ì‚°í™”ë‹¨ì¸µì´¬ì˜ìƒ 5ëª (45.5%)에서 요석이 동반되어 ìžˆì—ˆê³ , 이 중에서 ë ¹ê°ì„ì´ 2ëª (18.2%)이었다. ìˆ ì „ 진단으로 XGP이 3ëª , ì‹ ì„¸í¬ì•”ì´ 2ëª , ì‹ ê²°í•µì´ 2ëª , ì‹ ë†ì–‘ì´ 1ëª , ì‹ ì£¼ìœ„ë†ì–‘ì´ 1ëª , ì‹ ë ¹ê°ì„ì„ 동반한 ë¬´ê¸°ëŠ¥ì‹ ì´ 1ëª ê·¸ë¦¬ê³ ë†ì‹ ì¦ì´ 1ëª ì´ì—ˆë‹¤. XGP로 진단된 3ëª ì¤‘ 2ëª ì€ ë¯¸ë§Œí˜•ì´ì—ˆê³ , 1ëª ì€ 국소형이었다. ì‹ ì„¸í¬ì•”ìœ¼ë¡œ 진단된 2ëª ì¤‘ 1ëª ì€ ê·¼ì¹˜ì  ì‹ ì ì¶œìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ê³ , 1ëª ì€ ìˆ ì¤‘ ì‹ ìž¥ì˜ ë™ê²°ì ˆíŽ¸ 조직 검사에서 XGP으로 진단되어 부분 ì‹ ì ˆì œìˆ ì„ 시행하였다. XGP의 복강 내 파열로 진단된 1ëª ì—ì„œë„ ê·¼ì¹˜ì  ì‹ ì ì¶œìˆ ì„ 시행하였다. 국소형 XGP으로 진단된 1ëª ì€ ìˆ ì „ ì‹ ìž¥ 조직 검사를 ì‹œí–‰í•˜ì˜€ê³ , XGP로 진단되어 ì‹ ì ˆì œìˆ ì—†ì´ ë³´ì¡´ì  í•­ìƒì œ íˆ¬ì—¬í•˜ì˜€ê³ , 나머지 7ëª ì€ 단순 ì‹ ì ì¶œìˆ ì„ 시행하였다. ê²°ë¡ : XGP는 ì¤‘ë „ì—¬ì„±ì—ì„œ í”í•˜ê³ ì¸¡ë³µë¶€ 동통과 ê³ ì—´ì„ 주 증상으로 하며 간기능 이상과 빈혈이 동반된다. ì „ì‚°í™”ë‹¨ì¸µì´¬ì˜ì´ ìœ ìš©í•œ 검사이며, 이를 통해 미만형 XGP가 의심이 되면 염증성 ì¢ ë¬¼ì„ 모두 ì œê±°í•˜ëŠ” ì‹ ì ì¶œìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ê³ , 국소형 XGP가 의심이 되면 ì• ì„± ì¢ ì–‘ê³¼ì˜ 감별을 위해 ìˆ ì „ ì‹ ìž¥ 조직 검사도 ì œí•œì ìœ¼ë¡œ ì ìš©ë ìˆ˜ 있으며 국소형 XGP가 확진이 되면, ë¶€ë¶„ì  ì‹ ì ˆì œìˆ í˜¹ì€ í•­ìƒì œ 치료를 ê³ ë ¤í•œë‹¤. 중심 단어: í™©ìƒ‰ìœ¡ì•„ì¢ ì„±ì‹ ìš°ì‹ ì—¼; ì‹ ì ì¶œìˆ ; í•­ìƒì œ