Die Konstitutionelle Entwicklungsverzögerung - Untersuchungen zur Therapie mit Wachstumshormon

Human growth hormone was given to 6 boys with constitutional delay of growth and development. Three patients had normal growth hormone responses following exercise or insulin-induced hypoglycemia. Subnormal growth rate (less than 2 SD below normal for bone age) was found in 4 patients. The mean growth rate of the patients treated with 12 U hGH/ m 2 per week increased from 4.6 to 5.1 cm/year which is not significant. Only 2 boys responded with an increment of the growth rate of more than 1 cm/year. In an age-matched control group with the same growth variation the growth rate was 4.9 and 5.0 cm/year during the same time periods. It can not be recommended to treat patients with constitutional delay of growth and development with hGH except those with severely depressed growth rate and subnormal spontaneous growth hormone secretion during sleep. Zusammenfassung Bei 6 Patienten mit der klinischen Diagnose ,,Konstitutionelle Entwicklungsverzögerung" (KEV) wurde über 12 Monate eine Therapie mit humanem Wachstumshormon (12 E/m 2 pro Woche) durchgeführt. Die vor der Therapie bestimmten Hormonspiegel nach körperlicher Belastung bzw. Insulin-induzierter Hypoglykämie lagen dreimal im Normbereich, sonst im intermediären Bereich. Das Wachstum ließ sich bei zwei Kindern um etwas mehr als 1 cm/Jahr steigern; durchschnittlich stieg das Wachstum von 4,6 auf 5,1 cm/Jahr an. Es muß geschlossen werden, daß eine hGH Therapie bei Patienten mit KEV im Kindesalter nicht sinnvoll ist, sondern auf diejenigen Patienten beschränkt bleiben muß, die eine verminderte Sekretion von Wachstumshormon und ein verlangsamtes Wachstum aufweisen.